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2020-02-21 09:28 |
大“疫”当前，更应关“心”
作者：张家界人民医院 廖志雄主任
随着“非典型冠状病毒所致肺炎”的战役拉长，全民战“疫”已近一个月，适逢春节期间，是一年中急性心肌梗死的高发期，天气寒冷、高热量及高脂肪的饮食、吸烟酗酒、运动量减少、熬夜、情绪激动均为急性心肌梗塞的诱发因素。在已有高发季节的危险因素情况下，为保证全民抗“疫”的成功，大家减少外出活动时间，在家的运动量明显减少，坐卧的时间明显延长；加之春节期间饮食控制较差，特别是有基础疾病的患者，如果血压、血脂、血糖控制不佳，很容易导致急性心肌梗死发病率明显增加。从我院近1个半月的急性ST段抬高心梗的统计数据来看，近期发病率明显增高，达到50余例，以往3年同期平均在35例左右。且近段时间发病以冠脉内血栓事件为主，50例进行了急诊PCI手术，其中有30例为血栓导致，这些事件的导致与患者长期的坐卧及饮食结构有关。
综上所述，在大家全民抗“疫”的同时，既要保证减少接触、远离病毒，同时也不能把居家当成蜗居。特别是有高危因素的人，包括肥胖、吸烟、高脂血症、酗酒、糖尿病、高血压病的人群更应该注意自身的“心”健康。建议大家做好以下几个方面：
1、有高危因素的患者应该严格控制好自身的基础疾病，不能放任自己的血压、血脂、血糖升高，严格控制饮食，继续有效的药物治疗；
2、饮食方面，过节期间大鱼大肉的饮食已成我们过节的传统，但不宜过度，应该控制在6-7分饱为佳，荤素搭配很重要，水果仍旧要补充，足量的维生素C补充既可以防止病毒带来的炎症反应，也可以保护心脑血管；
3、运动量一定要提升，随着居家时间的延长，长时间的不动不仅会导致静脉血栓、肺栓塞的增加，同时心脑血管疾病也会增加，建议大家在家仍要加强户内运动，包括太极拳、原地跑步、跑步机等等；
4、精神方面也应该放松，随着春节及疫情的同时出现，有大喜也有大悲，情绪的不稳定很容易导致急性心血管疾病的发生，建议大家抓住休息的时间做些有意义的事，例如加强学习、提前做好工作安排，既可以充实自己，也可以稳定自身的情绪；
5、烟草对于心血管的危害是仅次于糖尿病及高血压病，春节期间及抗“疫”期间可能会导致吸烟量的增加，同时也增加了急性心梗的发病几率，建议大家尽早戒烟；
6、及时发现前驱症状，特别是平时较少体检或不体检的人群，对于疾病的发现及防范意识浅，如有发现胸前有疼痛、闷胀不适、压迫感、气促感，应及时到医院就医，而不是自己寻早偏方，以免耽误最佳治疗时间，早期没有心梗的早救治可以避免心梗，已发生心梗的早救治可以明显降低死亡率及提高以后的生存质量。
7、已诊断的冠心病患者，应该遵循医嘱执行冠心病的二级预防，包括“阿司匹林”抗血小板、“他汀”降脂及保护血管内皮、控制血糖和血压，还有部分中成药如“麝香保心丸”也是改善冠心病症状及二级预防的良药，这些如因为春节就自行断药，有可能导致急性心血管事件的发生，导致灾难性的后果。
总之，大疫当前，我们既安定好后方，不给国家添乱，同时我们也更应该关注自身的健康，在关键时期通过自身的防控，保护好自己的心脏及身体。
参考文献：内科学 王基耀 人民卫生出版社 2005
实用心脏病学第四版 陈灏珠等上海科技书版社 2007 |
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