随着寒潮的到来，绍兴的气温也在断崖式下跌中，加上连日的阴雨绵绵，各种因寒冷天气诱发疾病和受伤的患者是有增无减，有突发心脑血管的重症年轻患者，有走路滑倒后至手腕骨折的七旬老人，有夜晚取暖被热水袋烫伤的住校学生，还有为了养生熏艾灸受伤的中年阿姨……这几天，一拨又一拨的患者让绍兴的大医院很是忙碌。
呼吸道疾病
依旧是大头
“这几天，流感患者人数有所回落，估计是大家的防护意识提高了，但急性脑出血、急性心肌梗死、消化道疾病、呼吸道疾病、外伤等依旧是急诊抢救的几大病症。昨天上午，在绍兴市人民医院急诊抢救大厅，记者看到，临近中午，急诊室内患者已经满床，还不断有患者被送进来，经过抢救被送至住院部各个病房。
“冬季呼吸道黏膜遇冷血管收缩，会降低呼吸道的抵抗力。目前的急性呼吸道疾病中，病因主要有流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。”该院急诊科主任丁国娟告诉记者， 寒潮来袭，气候干燥偏凉、昼夜温差较大，有时候气温变化无常、忽冷忽热，人体在适应这种天气下会导致免疫力有所下降。因此，防寒保暖工作一定要做好。
杨大爷今年80岁，平时就有糖尿病、高血压、肺间质病等基础疾病。前几天，老人起夜受寒，昨天病情严重了，突发了呼吸困难，送到急诊科时，血氧饱和度掉到80%，经过抢救，才转危为安。
“原本就有多种基础疾病的患者，在寒冷天气病情容易加重或恶化，有些还会发展成为心脏、呼吸等多系统衰竭。其次，儿童呼吸道疾病这段时间还是高发的，虽然儿童的病因、临床表现与成年人有所相同，但传播方式大都是呼吸道、直接接触等。”该院急诊科护士长张玲翻看了12月的就诊登记，截至12月20日，急诊内科就诊人数达7886人，其中呼吸道疾病患者占大多数。
“冬季防控呼吸道疾病，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗等，可以有效减少感染发病和重症发生的风险，尤其是老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应积极接种疫苗。”丁国娟提醒，在呼吸道传染病流行期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；如周围有发热、咳嗽等症状人群，建议及时佩戴口罩，做好自我防护。平时养成手卫生习惯，接触电梯按钮、门把手等公共设施，咳嗽或打喷嚏后，要洗手或者进行手部的清洁。
天冷不止是老年人的坎
年轻人心梗脑梗在增多
“今天出院了10个病人，马上又有10位入院，还不断有电话来询问床位情况。”昨天上午，在市人民医院神经内科病房，护士长陈秀芳刚刚接收完一个新患者，手机又响起，是急诊科询问是否有空余床位。她无奈地摇摇头告诉记者，病区里病床已经住满，而半数以上是脑卒中患者。
脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中由于脑部血管阻塞引起的，称为“脑梗死”；而因脑部血管破裂引起的，称为“脑溢血”。
“以前冬天是老年人的坎，现在中年人、年轻人中风也在增多，这可不是好事。昨天，有个22岁的年轻患者刚刚出院。”陈秀芳说，“这小伙子很上进，一直在熬夜备考研究生，12月初发现自己出现了头晕、耳鸣、行走不稳的症状，来医院就诊结果发现是小脑梗死。经过治疗一周，情况好转出院的。”据了解，今年1至11月，仅该科室收治的脑卒中患者达到2100多位；11月，收治的中风患者更是创了新高，达到203例，且年轻、低龄患者比例在上升。
记者了解到，此前还有一个年龄更小的患者，才19岁，当时突发脑梗，该院急诊给予静脉溶栓和动脉取栓治疗，而在患者的病史中，这已经不是他第一次发病了。
“年轻的脑卒中患者有个比较大的问题，就是经过治疗，遗留的后遗症比较少的出院后，依从性会比较差，有些还有病耻感，没能科学、持续地接受治疗。”陈秀芳提到，之前有个26岁的患者，脑梗后入院，经过治疗好转，带药出院了。结果，两个月后，她在病房再次见到“二进宫”的患者。询问后才知，这位年轻患者把出院时带的药吃完后，就以为自己好了，自行停药了，结果导致脑卒中再次复发入院。
“寒潮季节，患有基础疾病的人群更需要注意防寒保暖、保持健康生活方式，还要积极控制基础疾病。通过规律服药、均衡饮食、适当运动等方式，降低心脑血管疾病的发生风险。”该院神经内科医生建议。
骨折患者多起来
滑倒摔伤的有不少
天气寒冷，道路湿滑的日子里，不少人出行摔了跟头，伤了筋骨，进了医院。
“这几天，来就诊的骨折患者比前段时间要多。”昨天，在该院骨科李宏斌博士的门诊，好几位病人在排队等候就诊。
“前几天下雨，天气又冷，遇到一位65岁的阿姨，在河边洗东西滑倒，导致髋关节受伤的；有一位患者是骑着电瓶车回家，途中因其他车辆刮擦撞倒她，结果她的大腿股骨骨折了。还有一位老人是出门步行，不小心鞋子打滑摔跤，他用手撑地，导致了手腕骨折；也有晚上雨天出门，视线不好，没看清楼梯，不小心踩空，摔伤了后背的……”李宏斌博士告诉记者，寒冷季节，室内外温差大，身体的调节能力会变得弱一些，加之人们穿得比较厚实，行动起来比夏天显得笨重，一定程度影响了平衡能力，此外，道路湿滑等也会增加人们意外骨折的风险。
不过，在面对意外时，采取科学正确的急救措施至关重要。
“寒潮天气，大家出门前要尽量穿着合脚、防滑、舒适的运动鞋或者平底鞋。无论走路、骑车还是开车，多要注意观察路面的平整度、湿滑度、高低度等，特别是在过马路时，不要被手机分神。老年人可适当减少出门次数，以减少意外发生。”李宏斌说。
他还建议，寒潮天气出门，若突发意外，先要保持冷静，看肢体有无肿胀变形。万一摔倒失去重心时，尽量以身体的侧面着地，避免关节部位直接撞击地面。在倒地后，如果意识清楚，不要立即从地上爬起，特别是老年人更加要注意摔倒后的正确做法：摔倒后，应该检查一下何处受伤。如果受伤严重，千万不要乱动，否则很可能造成二次损伤，可向周围人求助。救助者也不宜随意背抱伤者，而是要用硬板或担架将伤者平抬到医院，或拔打120急救电话由专业医护人员救治。
高中生被热水袋烫伤
中年阿姨熏艾灸受伤
这波寒潮中，为了保暖大家是各显神通，把能用的“取暖神器”都安排上了，因此，在取暖过程中发生意外的患者人数明显增加了。
“天气冷，除了老年人使用热水袋不当易被烫伤，年轻的住校学生群体中也时有发生。有个小姑娘睡觉捂着热水袋，结果，一觉醒来，腿上起了一个大水泡。”这几天，在市人民医院伤口护理中心主任张丽华的门诊中，低温烫伤患者明显比之前要多，有时一天有20多位患者，程度有轻有重，烫伤原因五花八门，有的是贴暖宝宝烫伤的，有的是敷肩颈贴烫伤的，还有在美容院、在家使用热理疗仪、拔火罐等，把自己烫伤的。还有老“糖友”泡脚，水温比较高，烫伤双脚的。
“只要皮肤感觉烫，就要马上离开热源。”张丽华表示，低温烫伤一般指长时间接触中等温度的热源，造成皮肤损伤。有研究证明，对人体皮肤造成烫伤的最低温度是44℃。随着温度的升高，损伤也相应加重。
“有个来就诊的学生，当时烫伤创口有掌根大小，看着像是大水泡，其实已经伤及真皮层，达到了III度烫伤，也就是需要植皮了。还有位48岁阿姨，平时体弱又怕冷，也喜爱养生，认为冬天经常熏艾灸对身体好，前不久在家熏艾灸时烫伤了自己。”张丽华表示，低温烫伤的创面往往比较深，损伤常常达真皮深层甚至全层皮肤坏死，即临床诊断的深II度或III度烫伤。如果没有及时处理，创伤容易演变成溃烂，并向深处发展。 比如发生在胫前等部位，伤口甚至可能达到骨质。
“如果是高温，比如开水，人体有明显的应急反应，但寒冷季节温度比较低，人体皮肤对热的敏感度也会下降，更容易发生低温烫伤。因此，要格外注意取暖工具与皮肤接触的距离及时间。”张丽华建议，用热水袋、暖宝宝取暖时，热水袋最好别灌太满，7成即可，尽量排出空气，拧紧盖子，避免开水溢出烫伤使用者，使用的时候需要裹一层毛巾或其他厚点的东西，可在睡前放进被子，睡觉的时候不要直接接触。同样，不要让暖宝宝直接接触皮肤，最好多隔几层衣服。自发热膏药、颈椎贴等过一段时间就取下来或换一下贴的部位，不要贴着睡觉，以避免长时间与皮肤接触产生烫伤。
来源：越牛新闻
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