太危险了,如果偏差一毫米就要刺破颈部大血管啦。”耳鼻咽喉科张莉医生完成手术后不禁感慨。幸好患者自己也没有乱操作,及时送医就诊了。 情况是真的危险 原来那天周大爷下地去干农活,由于雨天路面湿滑,周大爷一个踉跄摔倒在了田间,那镰刀竟不偏不倚地刺进了他的脖子。脖子传来一阵剧痛,周大爷吓得不敢动弹,路过的村民赶紧叫了救护车把他送到了我院急诊科。 急诊医生在初步了解情况后,经过详细的评估和颈部CT检查认为周大爷需要进行急诊手术将插在脖子处的镰刀取出,因为部位特殊,可能伤及颈部重要的神经血管,于是紧急联系了耳鼻咽喉科医生会诊。
耳鼻咽喉科张莉主治医生立刻赶赴急诊科,初步评估患者病情并把病情和CT影像发至科室会诊群,楼志平主任医疗团队会诊后评估镰刀距离颈部大血管已经非常接近,必须尽快手术取出,并做好应急预案重点保护好重要的神经和血管,开通绿色通道紧急送手术室急诊手术。 外科医生的手是真的稳 如何安全地把镰刀完整地取出是手术的关键。通过紧急手术准备,在麻醉科医生和手术室护士的配合下,主诊医生郦海能、郦航波及张莉医生用手稳定住镰刀的外露部分,保证它的稳定性,再将伤口及镰刀表面的泥泞完全冲洗干净后进行术区的消毒铺巾,结束完准备工作后医生顺着刀尖的方向切开皮肤及深部的组织,一边切一边缓慢剥离周围组织,慢慢地把刀尖刺入部分全部显露了出来。 刺入的刀尖大约8cm的长度,穿过颌下腺一部并伤及周围小血管,刀尖顶及颈部大血管离颈大血管不到1毫米。医生仔细分离后稳稳地抽出了镰刀,探查确认颈部大血管及重要神经无受伤,再彻底清洗伤口并仔细缝合,整个手术过程患者生命体征平稳,手术时间不到1小时,周大伯的危险彻底解除。 术后周大伯安全返回病房,留院观察治疗数天后病情稳定顺利出院。 意外情况发生,总是让我们猝不及防 医生提醒 遇到突发情况,大家一定要及时送医就诊,避免自行处理,造成二次伤害。
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